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  地图舌
疾病概述
 疾病概述:
  地图舌(geographic tongue)是一种原因不明的良性、慢性、浅表性、剥脱性局限性舌炎,可能为常染色显性遗传,属中医药斑舌范畴,多因阴虚,虚火上升所致。与沟纹舌相关,有时沟纹舌一些年后可发展为地图舌。发病率约为2%。 多见于成年人,儿童亦有发生。

  真正原因不明,有研究认为与遗传、神经系统不稳定、情绪波动和某些体质因素有关。
  病变主要发生于舌背,为丝状乳头剥脱形成的不规则的红色光滑稍凹陷区,周边为增厚的白色或黄色边缘,形似地图。病变可持续多日或数周无变化,或消失或改变形状和部位。消失后可再发。一般无明显症状,少数患者有轻度烧灼及痒感。

  1.早期在舌面出现1处或多个指甲大圆形或椭圆光滑的红色斑片,且界限清晰,边缘略隆起呈黄灰色或白色晕带,系丝状乳头角化所致。皮损丝状乳头消失。蕈状乳头仍存在或更显著。损害逐渐扩大融合呈地图状。舌尖和软腭罕见相似皮损。

  2.损害多发于舌面或舌缘。偶发于唇、颊部及软腭黏膜口底及舌腹。一般持续2~10天可自行消失,但它处又可出现,常迁延多日。

  3.无明显自觉症状,有轻微麻刺感,主要见于体质瘦弱的儿童青年女性。偶与寻常型银屑病或脓疱型银屑病合并存在。

  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

  组织病理:边缘过度角化,中央变性,真皮层有多形核淋巴细胞急性浸润。在上皮浅层形成海绵状微脓肿,并有多形核白细胞和慢性炎性细胞浸润。红斑处丝状乳头消失,黏膜上皮浅层脱落,棘层变薄,真皮乳头升高,真皮血管充血,有淋巴细胞、浆细胞的浸润。

  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
  1.增强体质,注意口腔卫生,避免刺激因素,如热或辛辣食物。给复合维生素B,4%碳酸氢钠溶液漱口。

  2.X线照射100r,每周1次,连续3次,损害可消失,但易于复发。

  3.药物治疗:平时注意口腔卫生,消除刺激因素,注意饮食及消化功能,可用2%碳酸氢钠液或2%硼酸钠液含漱。

  预后

  一般持续2~10天可自行消失,但它处又可出现,常迁延多日。

  日常生活中应注意排除和避免可能诱发地图舌的刺激因素,如不食用辛辣的刺激性食物,戒掉烟酒嗜好,尽量去除口腔内的病灶。要保持口腔卫生,用软毛牙刷刷牙,同时应做到合理饮食,注意多吃富含维生素的食物,如新鲜水果、动物肝脏等,必要时可直接服用复合微生素B。调节情绪也是非常重要的,因为情绪紧张或过于激动都可能诱发地图舌。要避免疲劳,调整睡眠,对月经不调的妇女要进行治疗。


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