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  麦粒肿
疾病概述
 疾病概述:
  麦粒肿俗称针眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
  眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,所以麦粒肿多为化脓性炎症。

 

  1、眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。

  2、3~5天后形成脓胩,出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。

  3、重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等。

  麦粒肿(hordeolum)分为内外两型。

  1、外麦粒肿(hordeolum externum)为Zeis腺(蔡司腺)的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀,约2~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓泡,穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈,尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿。耳前淋巴结肿大压痛,尤以外眦部者更易,重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。

  2、内麦粒种(hordeolum interunm)为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。

 

  1、眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。

  2、3~5天后形成脓胩,出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。

  3、重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等。

 

  应注意与下列病鉴别

  (1)睑板腺癌:睑板上肿物发生在老年人,或手术刮除后在原处复发.应考虑本病的可能。

  (2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛不肿的结节或肿块,口后才有红肿痛的症状。而后者起病急,红肿痛结节同时出现.

  1、早期湿热敷或旋磁理疗,促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

  2、手术切开:当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行,内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。

  3、对顽固的经常发作的病例,可用自体免疫疗法。伴全身发烧,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。

  中医学中以其以针刺破即愈故名“针眼”,认为其多因肌肤不洁,风热毒邪外客所致,或因脾胃虚弱,气血不足,正不胜邪而使病变反复发作。临床常见有风热毒邪、热毒炽盛及脾虚气弱等症型。治疗当以清热解毒为主;对正不胜邪者,宜取扶正托毒法为原则。

  饮食疗法(仅供参考,具体需要询问医生):

  1.菊花甘草汤

  (1)原料:白菊花50克,生甘草5克。

  (2)做法:以水2碗,将2味浸泡30分钟,煮沸10分钟,去渣。趁温热时代茶频饮,1剂/日。

  (3)功能:疏风清热,除痛疖肿毒。(4)主治:麦粒肿,证属风热袭表者。

  2.金银花露

  (1)原料:金银花适量。

  (2)做法:金银花用水浸泡后,煎煮蒸馏即得。服金银花液15~20毫升/次,3次/日。

  (3)功能:清热解毒。(4)主治:麦粒肿,证属风热毒邪外客者。

  3.清沙牛蒡叶

  (1)原料:鲜嫩牛蒡叶250克,佐料适量。

  (2)做法:牛蒡叶洗净,切成小块,急火爆炒,加入黄酒、调料拌匀停火。1剂/日,佐膳,分餐食之。

  (3)功能:疏风散热,清热解毒。(4)主治:风热型麦粒肿痛。

  4.凉拌蒲公英

  (1)原料:鲜嫩蒲公英200克,香油、精盐、味精等调料各适量。

  (2)做法:用水1大碗煮沸,将蒲公英在沸水中汆1分钟捞出,切成小段,加入以上调味品,做菜。亦可选蒲公英500克,洗净,绞取汁饮用。

  (3)功能:清热解毒,消肿散结。主治:麦粒肿,症见目赤肿痛之热毒诸症。

  5.栀子仁粥方

  (1)原料:栀子仁6克(捣为末),粳米50克。

  (2)做法:粳米煮粥,临熟时下栀子仁末,搅令匀,趁温服之。佐餐,1剂/日。

  (3)功能:清热解毒,凉血和胃。(4)主治:麦粒肿,证属心肝火旺,症见目赤肿痛者。

  6.薏米参叶粥

  (1)原料:薏苡仁(鲜者)50克,人参叶6克,粳米100克。

  (2)做法:人参叶水煎,取液200毫升。薏苡仁、粳米淘净,放入锅中,加人参叶煎液及水适量,烧至沸后,文火炖至熟烂,供食用。

  (3)功能:健脾益胃利湿。(4)主治:麦粒肿,证属脾胃虚弱,运化无力,症见病久或反复发作者。

  7.拔丝山药

  (1)原料:山药500克,白糖150克。

  (2)做法:将山药洗净去皮,切成滚刀块,放入开水中烫过,沥干水分,置油锅内炸至五成熟,皮呈黄色捞出。炒锅内放油50毫升,文火烧至四成熟,放入白糖,至金黄色起泡时,倒入山药,将锅离火炒匀,即可食用。

  (3)功能:和胃健脾,固肾益精。(4)主治:麦粒肿,证属脾胃虚弱,正虚邪实,症见目赤肿痛反复发作者。

  8.黄花菜汤

  (1)原料:黄花菜、马齿苋各30克。

  (2)做法:黄花菜、马齿苋洗净,放入锅中,加水适量,煎煮即可。饮汤吃菜。服汤液200毫升/次,2次/日,早、晚服用。

  (3)功能:清热解毒,散血消肿。(4)主治:麦粒肿红肿较甚者。

  9.菠菜菊花汤

  (1)原料:菠菜籽30克,野菊花40克。

  (2)做法:菠菜籽、野菊花洗净,放入锅,加水600毫升,煎至300毫升,滤汁即可。饮服150毫升/次,2次/日。

  (3)功能:清热解毒。(4)主治:热毒型目赤肿痛者。

  10.桑菊黄豆煎

  (1)原料:黄豆60克,杭菊花、冬桑叶各15克,白糖30克。

  (2)做法:黄豆浸泡、洗净,与杭菊花、冬桑叶同放入锅中,加水600毫升,煎取200毫升,加入白糖,溶化后即可。服用200毫升/次,2次/日。

  (3)功能:疏风清热,消肿利水。(4)主治:麦粒肿属风热袭表者。

  11.猪胰荸荠汤

  (1)原料:荸荠250克,蝉蜕10克,蛇蜕6克,猪胰脏1具。

  (2)做法:猪胰脏去衣膜,洗净,切块。荸荠洗净,切片,与猪胰脏同放锅内,加入蝉蜕、蛇蜕以及水适量同煮,至肉熟去蝉蜕、蛇蜕,加少许油、盐调味即可。服200~300毫升/次,1次/日,吃肉喝汤,佐餐。

  (3)功能:疏风消肿,清热生津。(4)主治:麦粒肿,症见病久不愈又复发者。

  12.夏枯草煮鸡蛋

  (1)原料:夏枯草120克,鸡蛋1~2个,薄荷20克。

  (2)做法:夏枯草、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟去壳,继煮,再加入薄荷,煮约10分钟即可。吃鸡蛋喝汤,剂/日。

  (3)功能:清肝明目。(4)主治:麦粒肿,证属病久邪盛正已虚者。

  饮食宜忌:

  (1)麦粒肿患者局部表现为红、肿、热、痛以及口苦咽干等症状,呈热毒旺盛之证候,故宜选用清热凉血生津之瓜果、蔬菜,例如西瓜、黄瓜、苦瓜等,或多饮水、菜汤等导其毒热随小便而解。

  (2)麦粒肿患者除局部烘热赤痛外,常可兼见发热恶寒、全身不适等症状,故宜以清淡、易于消化吸收之食物为主,忌食辛热炙、肥甘油腻等助热生火之物,可选食稀粥、面汤等易于消化吸收的食物。

  (3)经常反复发作者,多因其脾虚气弱,正不胜邪所致,平时药食宜用扶脾益气、养血和营之品,例如山药、薏苡仁、当归,用以扶正托毒,驱邪外达。

  (4)该病治疗以凉散为原则,选用药食要有助于清热解毒,忌食腥燥发物,例如公鸡、鲤鱼、虾、羊肉、猪头肉等,对辛辣煎炸刺激之品亦应忌之。

  护理方法:在麦粒肿刚起来时,可以采用以下方法。

  1、可以用干净的热毛巾湿敷,每次15分钟,每天3次。

  2、可用一根线扎在孩子患眼对侧的中手指指根处,即:当孩子右眼患病后,扎左手的食指根部,左眼患病扎右手。注意,线不能太紧,以防影响孩子手指的血液循环。

  3、在患处涂眼药膏或滴眼药水。

  4、当脓肿成熟时,小脓肿的自行破溃后,用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切开排脓。脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。

 



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